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Prima di effettuare la procedura intravitreale si deve valutare attentamente l' anamnesi del paziente per quanto riguarda le reazioni di ipersensibilità vedere paragrafo 4. Prima dell'iniezione devono essere somministrati un'anestesia adeguata ed un antimicrobico topico ad ampio spettro per disinfettare la superficie perioculare, oculare e palpebrale, come da pratica clinica.

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Pazienti con infezioni oculari o perioculari in atto o sospette. Le iniezioni intravitreali, comprese quelle con Lucentis, sono state associate ad endoftalmite, infiammazione intraoculare, distacco retinico regmatogeno, rottura retinica e cataratta traumatica iatrogena vedere paragrafo 4. Per la somministrazione di Lucentis devono sempre essere usate idonee tecniche di iniezione in asepsi.

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Inoltre, i pazienti devono essere controllati nella settimana successiva all'iniezione per consentire un rapido trattamento nel caso si verifichi un'infezione. I pazienti devono essere istruiti sul modo in cui riportare senza indugio ogni sintomo indicativo di endoftalmite o uno qualsiasi degli eventi sopra riportati.

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Entro 60 minuti dall'iniezione di Lucentis sono stati osservati transitori aumenti della pressione intraoculare IOP. Sono stati osservati anche aumenti prolungati della IOP vedere paragrafo 4. La pressione intraoculare e la perfusione della testa del nervo ottico devono essere controllate e trattate in modo appropriato.

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Dati limitati sull'uso bilaterale di Lucentis che includono la somministrazione nello stesso giorno non evidenziano un aumento del rischio di eventi avversi sistemici rispetto al trattamento unilaterale.

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I pazienti devono inoltre essere istruiti sul modo in pillole per la dieta meridiana riportare se un'infiammazione intraoculare si aggrava perché potrebbe essere un sintomo clinico attribuibile alla formazione di anticorpi intraoculari. Lucentis non deve essere somministrato contemporaneamente ad altri medicinali sistemici o oculari anti-VEGF. La dose non deve essere somministrata e il trattamento non deve essere ripreso prima del successivo trattamento programmato nel caso di:.

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Quando si inizia la terapia con Lucentis, deve essere usata cautela nei pazienti con questi fattori di rischio per la rottura dell'epitelio pigmentato retinico. Il trattamento deve essere interrotto nei soggetti con distacco retinico regmatogeno o fori maculari pillole per la dieta meridiana stadio 3 o 4.

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Lucentis non è stato studiato in pazienti che avevano precedentemente ricevuto iniezioni intravitreali, in pazienti con infezioni sistemiche attive, retinopatia diabetica proliferante o in pazienti con concomitanti patologie oculari quali distacco di retina o foro maculare. La mancanza di informazione deve essere considerata dal medico quando tratta questi pazienti.

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Nei pazienti affetti da PM, ci sono dati limitati circa l'effetto di Lucentis in pazienti precedentemente sottoposti a trattamento con terapia fotodinamica con verteporfina vPDT senza successo.

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Sono stati riportati eventi avversi sistemici comprendenti emorragie non oculari ed eventi tromboembolici arteriosi in seguito a iniezione intravitreale di inibitori del VEGF. Bisogna usare particolare cautela quando si trattano tali pazienti vedere paragrafo 4.

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In pazienti con RVO che presentano perdita della funzione visiva con i segni clinici di ischemia irreversibile, il trattamento non è pillole per la dieta meridiana. Per ranibizumab non sono disponibili dati clinici su gravidanze esposte. Pertanto, ranibizumab non deve essere usato durante la gravidanza a meno che i benefici attesi non superino i potenziali rischi per il feto.

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Alle donne che pianificano una gravidanza e sono state trattate con ranibizumab si raccomanda di aspettare almeno 3 mesi dopo l'ultima dose di ranibizumab prima di concepire un bambino.

Non è noto se Lucentis venga escreto nel latte umano. Durante l'uso di Lucentis si raccomanda di non allattare.

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I pazienti che manifestano questi sintomi non devono guidare o usare macchinari fino a quando non cessano questi transitori disturbi visivi. La maggior parte delle reazioni avverse riportate in seguito alla somministrazione di Lucentis sono correlate alla procedura di iniezione intravitreale. Le reazioni avverse oculari più frequentemente riportate pillole per la dieta meridiana seguito pillole per la dieta meridiana di Lucentis sono: dolore oculareiperemia oculare, aumento della pressione intraoculare, vitreite, distacco vitreale, emorragia retinica, disturbo visivo, mosche volanti corpi mobili vitrealiemorragia congiuntivale, irritazione oculare, sensazione di corpo estraneo nell' occhioaumento della lacrimazioneblefariteocchio secco e prurito oculare.

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Le reazioni avverse non oculari più frequentemente riportate sono mal di testanasofaringiti e artralgia. Reazioni avverse meno frequentemente riportate, ma più gravi, includono endoftalmiti, cecità, distacco retinico, rottura retinica e cataratta traumatica iatrogena vedere paragrafo 4. I pazienti devono essere informati sui pillole per la dieta meridiana di queste potenziali reazioni avverse ed istruiti ad informare il medico se manifestano segni come dolore oculare o aumento del fastidio, peggioramento dell' arrossamento oculareoffuscamento o diminuzione della visioneun aumentato numero di corpi mobili vitreali, o un'aumentata sensibilità alla luce.

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Le reazioni avverse segnalate dopo la somministrazione di Lucentis negli studi clinici sono riassunte nella tabella seguente. Comune Degenerazione retinica, disturbi retinici, distacco retinico, lacerazione retinica, distacco dell'epitelio pigmentato retinico, lacerazione dell'epitelio pigmentato retinico, ridotta acuità visiva, emorragia vitreale, disturbi del vitreo, uveiteirite, iridociclitecataratta, cataratta sottocapsulare, opacizzazione della capsula posteriore, cheratite puntata, abrasione cornealereazione in camera anteriore, visione offuscata pillole per la dieta meridiana, emorragia nella sede di iniezione, emorragia here, congiuntivitecongiuntivite.

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